Горизонтальная конвергенция (конвергенция BI и BO), используемая пациентами для поддержания бинокулярного зрения, измеряется с помощью призм. Постепенное увеличение призмы приводит к горизонтальному смещению сетчатки, заставляя пациента использовать систему конвергенции для компенсации этого смещения.
Для измерения эффективности сцепления и рассеивания энергии в системах BI и BO необходимо получить данные по трем параметрам:
(1) Нечеткая точка: указывает на то, что пациент больше не может использовать конвергенцию для компенсации смещения сетчатки, вызванного призмой, но все еще может поддерживать стабильную аккомодацию.
(2) Точка разрыва: указывает на то, что пациент исчерпал весь потенциал конвергенции и больше не может поддерживать бинокулярное единое зрение.
(3) Точка восстановления: указывает на то, что вызванное удаление сетчатки постепенно уменьшается, что позволяет повторно применить конвергенцию для получения бинокулярного одностороннего зрения.
(2) Попросите пациента следить за визуальной меткой и стараться держать ее в поле зрения, а также попросите пациента сообщать о следующих ситуациях:
① Визуальная метка размыта (нечеткая точка);
② Визуальная цель становится двойной (точка разрыва);
③ Оптотип смещается влево или вправо, что означает подавление одного глаза.
Как только это явление произойдёт, осмотр следует остановить, зафиксировать (подавить) и указать, какой именно глаз был подавлен. Какой глаз был подавлен, можно определить, спросив, в каком направлении движется оптотип. Оптотип будет двигаться в направлении верхней части призмы перед неподавленным глазом.
Дата публикации: 18 февраля 2023 г.