Горизонтальная вергенция (BI и BO), используемая пациентами для поддержания бинокулярного зрения, измеряется с помощью призм. Постепенное увеличение призмы приводит к горизонтальному смещению сетчатки, вынуждая пациента использовать систему вергенции для компенсации этого смещения.
Для измерения сцепляющих и рассеивающих способностей BI и BO необходимо получить три аспекта данных:
(1) Размытая точка: указывает на то, что пациент больше не может использовать вергенцию для компенсации смещения сетчатки, вызванного призмой, но все еще может поддерживать стабильную аккомодацию.
(2) Точка разрыва: указывает на то, что пациент исчерпал весь потенциал вергенции и больше не может поддерживать бинокулярное единое зрение.
(3) Точка восстановления: указывает на то, что индуцированное удаление сетчатки постепенно уменьшается, что позволяет повторно применить вергенцию для получения бинокулярного единого зрения.
(2) Попросите пациента следить за визуальной меткой и стараться, чтобы она была четкой, а также попросите пациента сообщать о следующих ситуациях:
① Визуальный знак размыт (размытая точка);
② Визуальная цель становится двойной (точка останова);
3. Оптотип смещается влево или вправо, что означает подавление одного глаза.
При возникновении этого явления осмотр следует прекратить, зафиксировать (приглушить) и указать, какой глаз подавлен. Какой глаз подавлен, можно определить, спросив, в каком направлении движется оптотип. Оптотип будет двигаться в направлении вершины призмы перед неподавленным глазом.
Время публикации: 18 февраля 2023 г.