Горизонтальная вергенция (вергенция BI и BO), используемая пациентами для поддержания бинокулярного зрения, измеряется с помощью призм. Постепенное увеличение призмы вызывает горизонтальное смещение сетчатки, вынуждая пациента использовать систему вергенции для компенсации этого смещения.
Для измерения возможностей сцепления и рассеивания BI и BO необходимо получить три аспекта данных:
(1) Нечеткая точка: указывает на то, что пациент больше не может использовать вергентность для компенсации смещения сетчатки, вызванного призмой, но все еще может сохранять стабильную аккомодацию.
(2) Точка разрыва: указывает на то, что пациент исчерпал весь потенциал вергенции и больше не может поддерживать бинокулярное единое зрение.
(3) Точка восстановления: указывает на то, что индуцированное удаление сетчатки постепенно уменьшается, позволяя повторно применить вергенцию для получения бинокулярного единого зрения.
(2) Попросите пациента следить за визуальной отметкой и стараться держать ее четкой, а также попросите пациента сообщать о возникновении следующих ситуаций:
① Визуальный знак размыт (нечеткая точка);
② Визуальной цели становится две (точка разрыва);
③ Оптотип перемещается влево или вправо, что означает, что один глаз подавлен.
При возникновении этого явления осмотр следует прекратить, зафиксировать (подавить) и указать, на каком глазу. Какой глаз заторможен, можно определить, спросив, в каком направлении движется оптотип. Оптотип будет двигаться в направлении вершины призмы перед неподавленным глазом.
Время публикации: 18 февраля 2023 г.